Bone Metastase Markedsoversigt:
Den globale Bone Metastase-markedsstørrelse blev estimeret til USD 19.984,63 millioner i 2025 og forventes at nå USD 31.260,54 millioner i 2032, med en årlig vækstrate (CAGR) på 6,6% fra 2025 til 2032. Væksten drives primært af den stigende behandlede forekomst af avancerede solide tumorer og længere overlevelse i metastatiske miljøer, hvilket øger varigheden og intensiteten af knoglefokuseret behandling på tværs af terapilinjer. Nordamerika forbliver det største regionale marked på grund af bred adgang til avanceret billeddannelse, systemiske onkologiske behandlinger og tværfaglige behandlingsveje, der understøtter tidligere påvisning og vedvarende behandling.
| RAPPORTATTRIBUT |
DETALJER |
| Historisk Periode |
2020-2024 |
| Basisår |
2025 |
| Prognoseperiode |
2026-2032 |
| Bone Metastase Markedsstørrelse 2025 |
USD 19.984,63 millioner |
| Bone Metastase Marked, CAGR |
6,6% |
| Bone Metastase Markedsstørrelse 2032 |
USD 31.260,54 millioner |
Vigtige Markedstendenser & Indsigter
- Bone Metastase-markedet udvides fra USD 19.984,63 millioner (2025) til USD 31.260,54 millioner (2032) med en CAGR på 6,6% (2025–2032).
- Billeddannelse fører diagnoseblandingen med en anslået andel på 72,9% i 2025, hvilket afspejler billeddannelsesledede detektions-, stadie- og overvågningsveje.
- Osteolytisk knoglemetastase repræsenterer en anslået andel på 48,7% i 2025, understøttet af højt klinisk volumen på tværs af flere almindelige primære tumorer.
- Systemisk medicinsk terapi tegner sig for en anslået andel på 41,6% i 2025, hvilket indikerer bred anvendelse på tværs af primære og flere behandlingslinjer.
- Nordamerika har en anslået andel på 36,2% i 2025, efterfulgt af Europa med 29,4% og Asien og Stillehavsområdet med 21,1%, hvilket fremhæver koncentrationen af behandlet forekomst i højere adgangsregioner.

Segmentanalyse
Plejeveje for knoglemetastaser forbliver forankret i tidlig påvisning, symptomkontrol og forebyggelse af skeletrelaterede hændelser, med efterspørgsel formet af forekomsten og overlevelsen af bryst-, prostata-, lunge-, nyre- og skjoldbruskkirtelkræft. Håndtering af knoglemetastaser blander i stigende grad systemiske regimer med lokaliserede interventioner, hvilket afspejler en voksende vægt på at opretholde funktion og livskvalitet på tværs af udvidede behandlingsforløb. Plejelevering understøttes af tværfaglig koordinering på tværs af onkologi, radiologi, strålebehandling, ortopædkirurgi og palliative tjenester, hvilket udvider anvendeligheden på tværs af plejeindstillinger.
Adoptionstendenser indikerer en fortsat udvidelse af billeddannelsesudnyttelse til detektion og langsigtet vurdering, sammen med bredere brug af systemiske terapier, der kontrollerer primær sygdom, mens de reducerer progressionsrelaterede skeletkomplikationer. Procedurale innovationer understøtter også et skift mod minimalt invasive og ambulante veje for udvalgte patienter, hvilket forbedrer restitutionstider og muliggør hyppigere opfølgning. Variabilitet i refusion og ujævn adgang forbliver differentierende faktorer på tværs af regioner, hvilket former tempoet for optagelse af avancerede billeddannelses- og terapikombinationer.
Efter Type Indsigter
Osteolytisk Knoglemetastase tegnede sig for den største andel på 48,7% i 2025. Osteolytisk sygdom fører på grund af stærk repræsentation på tværs af primære kræftformer med høj incidens og hyppig tilknytning til klinisk signifikante skeletkomplikationer, der kræver aktiv intervention. Osteolytisk læsionsbiologi øger brugen af knoglemodificerende midler, smertebehandling og lokale kontroltilgange, hvilket understøtter vedvarende efterspørgsel. Længere overlevelse i metastatiske miljøer øger også behandlet prævalens af osteolytisk sygdom, hvilket udvider efterfølgende anvendelse på tværs af billeddannelse, støttende pleje og ortopædisk stabilisering, hvor det er nødvendigt.
Access crucial information at unmatched prices!
Request your sample report today & start making informed decisions powered by Credence Research Inc.!
Download Sample
Efter Oprindelse / Primær Kræft Indsigter
Brystkræft tegnede sig for den største andel på 34,2% i 2025. Brystkræft bidrager med en stor andel af knoglemetastasebyrden på grund af høj incidens og relativt lange metastatiske behandlingsvarigheder, der øger den kumulative prævalens af knogleinvolvering. Terapisekvensering på tværs af endokrine, målrettede og immunterapier kan forlænge behandlingstidslinjer, hvilket øger behovet for støttende knoglepleje og periodisk revurdering. Kliniske veje understreger også at opretholde mobilitet og minimere skeletbegivenheder, hvilket udvider efterspørgslen efter billeddannelsesledet overvågning og tværfaglige interventioner.
Efter Diagnose Indsigter
Billeddannelse tegnede sig for den største andel på 72,9% i 2025. Billeddannelse dominerer diagnosen, fordi detektion, iscenesættelse og responsmonitorering i knoglemetastase er billeddannelsesledet på tværs af de fleste solide tumorer. Tværsnits- og molekylære billeddannelsesmetoder understøtter helkropsvurdering og muliggør evaluering af behandlingsrespons over tid. Billeddannelse guider også lokal terapivalg, såsom stråleplanlægning og kirurgisk beslutningstagning, hvilket øger gentagen anvendelse. Biopsi og blodprøver forbliver vigtige supplementer til bekræftelse og overvågning, men billeddannelse forbliver ankeret i den kliniske arbejdsgang.
Efter Behandling / Terapi Indsigter
Systemisk Medicinsk Terapi tegnede sig for den største andel på 41,6% i 2025. Systemiske regimer fører, fordi systemisk kontrol af den underliggende malignitet forbliver central for at reducere progressionsrelaterede skeletkomplikationer og forlænge overlevelse. Anvendelsen af systemisk terapi spænder over flere primære kræftformer og behandlingslinjer, hvilket understøtter bred anvendelighed på tværs af patientpopulationer. Kombinationsmetoder med stråling og støttende pleje bruges ofte til at håndtere smerte og funktion, hvilket øger den samlede terapiintensitet pr. patient. Udvidet brug af målrettede, immunbaserede og radiofarmaceutiske modaliteter understøtter også fortsat diversificering inden for systemiske behandlingsblandinger.
Efter Slutbruger Indsigter
Hospitaler & Kræftcentre tegnede sig for den største andel på 52,4% i 2025. Hospitaler og kræftcentre fører an, fordi multidisciplinære ressourcer er koncentreret i disse miljøer, herunder onkologi, avanceret billeddannelse, stråleonkologi og ortopædkirurgiske kapaciteter. Kompleks sagsbehandling, indlæggelsesstabilisering og avancerede procedurer udføres hyppigere i hospitalsbaserede miljøer, hvilket opretholder højere udnyttelse. Henvisningsstrømme fra lokale klinikker til tertiære centre for eskalering af pleje styrker også koncentrationen. Integrerede plejeveje understøtter koordinerede behandlingsplaner og gentagne opfølgninger, hvilket yderligere styrker hospitalers og kræftcentres andel.
Markedets Drivere for Knoglemetastaser
Stigende forekomst af metastatisk kræft og længere overlevelse i fremskreden sygdom
Stigende forekomst af store solide tumorer og længere overlevelse i metastatiske miljøer øger det kumulative antal patienter, der lever med knogleinvolvering. Behandling af knoglemetastaser strækker sig over lange tidslinjer, hvilket øger brugen af billeddannelse, systemisk terapi, stråling og understøttende pleje pr. patient. Længere sygdomsvarighed øger efterspørgslen efter forebyggelse af skeletrelaterede hændelser, smertekontrol og bevarelse af mobilitet. Sekvensering af flerlinjeterapi øger også hyppigheden af overvågning og intensivering af pleje, hvilket understøtter en vedvarende markedsudvidelse.
- For eksempel rapporterede en retrospektiv analyse af 5.246 brystkræftpatienter på MD Anderson Cancer Center, at 28% udviklede knoglemetastaser, og blandt disse oversteg den mediane samlede overlevelse efter knogleinvolvering 3 år i hormonreceptor-positiv sygdom, hvilket betydeligt forlængede den tid, patienter krævede løbende billeddannelse, justeringer af systemisk terapi og forebyggelse af skeletrelaterede hændelser.
Udvidelse af systemiske onkologiske behandlingsmuligheder og dybere udnyttelse af terapilinjer
Innovation inden for systemisk behandling udvider antallet af patienter, der modtager aktiv behandling på tværs af flere linjer, herunder målrettede regimer, immunterapi og radiofarmaceutiske tilgange i udvalgte indikationer. Bredere systemisk anvendelse øger den håndterede forekomst af knoglemetastaser og øger efterspørgslen efter supplerende understøttende interventioner. Brug af systemisk terapi udløser ofte et efterfølgende behov for billeddannelsesvurdering og symptomrettede terapier. Mere personlige regimer øger også rollen for multidisciplinær beslutningstagning, hvilket understøtter en højere samlet behandlingsintensitet.
- For eksempel producerede introduktionen af ^177Lu-PSMA-617 radioligandterapi i metastatisk kastrationsresistent prostatakræft en komplet respons hos 9,2% og delvis respons hos 41,8% af behandlede patienter versus 0% og 3% i kontrolgruppen, hvilket udvider puljen af patienter, der drager fordel af senlinjeaktiv behandling.
Billeddannelsesdrevet diagnose, iscenesættelse og responsmonitoreringsarbejdsgange
Billeddannelsesledet detektion og langsgående overvågning forbliver centrale for klinisk beslutningstagning, hvilket understøtter høj anvendelse på tværs af patientrejsen. Hyppigere iscenesættelse og vurderinger af terapierespons øger billeddannelsesvolumener i både hospitals- og ambulante miljøer. Billeddannelse muliggør også mere præcis udvælgelse af lokale terapier såsom målrettet stråling, ablation og kirurgisk stabilisering. Efterhånden som plejeveje standardiseres, bliver billeddannelse mere protokolleret, hvilket forbedrer konsistensen af anvendelse på tværs af institutioner.
Multidisciplinære plejeveje og vækst i understøttende knoglehåndtering
Håndtering af knoglemetastaser afhænger af koordinering mellem onkologi, radiologi, stråleterapi, ortopædi og palliativ pleje, hvilket udvider den tilgængelige behandlingsblanding. Støttende terapier, der sigter mod at forhindre skeletbegivenheder og opretholde funktion, øger anvendelsen på tværs af patientpopulationer. Forbedrede procedurmetoder og perioperative forløb udvider også interventionsberettigelsen for stabilisering og smertekontrol. Strukturerede opfølgningsrammer øger gentagen anvendelse på tværs af støttende pleje og overvågningstjenester.
Udfordringer på markedet for knoglemetastaser
Adgangs- og overkommelighedsbegrænsninger forbliver en vedvarende udfordring, især for avanceret billeddannelse, radiofarmaka og specialiserede interventioner, der kræver erfarne centre og pålidelig refusion. Forskelle i dækningspolitikker og behandlingsmuligheder skaber variation i plejeveje, hvilket begrænser standardiseret anvendelse på tværs af regioner. Kapacitetsbegrænsninger i specialisttjenester, herunder nuklearmedicin og ortopædisk onkologi, kan forsinke behandling og reducere gennemstrømning for tidsfølsomme interventioner.
- For eksempel fandt en IAEA-ledet global undersøgelse, at antallet af nuklearmedicinske læger varierer fra 0 til 26,2 pr. million indbyggere på tværs af højindkomstlande, hvilket fremhæver alvorlige forskelle i arbejdsstyrke og adgang mellem centre, selv inden for samme indkomstgruppe.
Klinisk kompleksitet begrænser også skalerbarhed, da behandlingsvalg afhænger af primær kræfttype, sygdomsudbredelse, patientens præstationsevne og symptombyrde. Behandlingsrelaterede bivirkninger og kontraindikationer kan begrænse anvendelsen af specifikke lægemiddelklasser og procedurer, hvilket kræver omhyggelig overvågning og skift af terapi. Fragmentering mellem onkologi- og ortopædiske veje kan skabe koordinationshuller, påvirke resultater og øge ressourcebelastningen. Begrænsninger i dataintegration på tværs af billeddannelse og kliniske optegnelser komplicerer yderligere langsigtet håndtering i multisite plejenetværk.
Tendenser og muligheder på markedet for knoglemetastaser
Theranostics og udvidelse af radiofarmaka repræsenterer en stor mulighed, da mere målrettede radioligandprogrammer skrider frem inden for onkologi, især i prostatakræftpopulationer, der ofte er forbundet med knoglesygdom. Øget tilgængelighed af molekylær billeddannelse og forbedrede patientudvælgelsesarbejdsgange kan understøtte bredere klinisk anvendelse og mere konsekvent overvågning. Kombinationsstrategier, der parrer systemiske regimer med støttende knoglehåndtering og lokaliseret kontrol, udvides også, hvilket øger den samlede terapiintensitet pr. patient.
Minimalt invasive og ambulante tilgange vinder frem, understøttet af proceduremæssig innovation og efterspørgsel efter hurtigere helbredelse og lavere indlæggelsesbyrde. Vækst i ambulante forløb for udvalgte interventioner kan øge tilgængelighed og gennemstrømning, især på markeder, der forfølger værdibaseret pleje. Forbedret koordinering mellem onkologiklinikker i lokalsamfundet og tertiære centre understøtter også optimering af henvisninger og tidligere eskalering for stabilisering og smertekontrol. Digitalisering af billeddannelsesarbejdsgange og behandlingsplanlægning giver yderligere muligheder for at forbedre effektivitet og konsistens på tværs af institutioner.
- For eksempel har interventionel radiologi, der erstatter åben kirurgi med billedvejledte procedurer, vist typiske hospitalsophold på 0–1 dag sammenlignet med 2–5 dage for traditionel kirurgi, samtidig med at restitueringstiden reduceres til omkring 1–3 dage mod 4–7 dage, hvilket dermed tillader højere sagsvolumener uden proportional udvidelse af sengekapaciteten.
Regionale Indsigter
Nordamerika
Nordamerika repræsenterer en anslået 36,2% andel i 2025, understøttet af stærk adgang til avanceret billeddiagnostik, systemiske terapier og tværfaglig onkologi-infrastruktur. Plejeveje er ofte standardiserede på tværs af store sundhedssystemer, hvilket muliggør gentagen overvågning og konsekvent brug af støttende knoglehåndtering. Højere specialisttæthed understøtter komplekse interventioner som målrettet stråling, kirurgisk stabilisering og udvalgte minimalt invasive terapier. Markedspræstationen understøttes også af bredere tilgængelighed af nye systemiske muligheder og integration af støttende pleje inden for onkologinetværk.
Europa
Europa tegner sig for en anslået 29,4% andel i 2025, hvilket afspejler modne kræftplejenetværk og retningslinjedrevet ledelse på tværs af større markeder. Regionen understøtter robust anvendelse af billeddiagnostik til iscenesættelse og overvågning og opretholder stærk adoption af stråleterapi og støttende plejeveje. Forskelle i adgang på tværs af lande påvirker tempoet for avanceret modalitetsoptagelse, men den overordnede infrastruktur forbliver stærk. Fortsatte investeringer i onkologitjenester og standardisering af plejeveje understøtter stabil efterspørgselsvækst.
Asien og Stillehavsområdet
Asien og Stillehavsområdet har en anslået 21,1% andel i 2025, understøttet af udvidet diagnostisk kapacitet og stigende onkologibehandlingsvolumener i markeder med stor befolkning. Vækst forstærkes af stigende adoption af standardiserede billeddiagnostiske arbejdsgange og bredere tilgængelighed af systemiske onkologiterapier. Infrastrukturforbedringer i tertiære centre understøtter tværfaglig pleje og udvidelse af komplekse interventioner. Variation i adgang og refusion forbliver en begrænsning, men kapacitetsudvidelse understøtter stabile andelsgevinster over tid.
Latinamerika
Latinamerika repræsenterer en anslået 8,6% andel i 2025, drevet af koncentreret onkologiefterspørgsel i større bycentre og henvisningsknudepunkter. Anvendelsen formes af refusionsvariabilitet og ujævn adgang til avanceret billeddiagnostik og specialiserede terapier på tværs af lande. Kapacitet i den private sektor og førende akademiske centre forankrer ofte tilgængeligheden af avanceret pleje. Fortsatte investeringer i onkologiinfrastruktur og forbedret adgang til systemiske terapier kan udvide behandlet prævalens og overvågningsvolumener.
Mellemøsten & Afrika
Mellemøsten & Afrika har en anslået 4,7% andel i 2025, hvilket afspejler ujævn adgang til avanceret onkologipleje uden for nøgleknudepunkter. Specialiseret billeddiagnostik og komplekse interventioner forbliver koncentreret i udvalgte lande og metropolcentre. Gradvis kapacitetsopbygning understøtter forbedret adgang, men refusionsbegrænsninger og specialisttilgængelighed forbliver begrænsninger. Udvidelse af tertiære onkologicentre og forbedrede henvisningsnetværk kan øge adoptionen af strukturerede knoglemetastasehåndteringsveje.
Konkurrencelandskab
Konkurrencen på markedet for knoglemetastaser formes af dybden i terapiernes portefølje, integrationen af understøttende knoglebehandling med systemiske onkologiregimer og evnen til at passe ind i tværfaglige kliniske forløb. Virksomheder konkurrerer gennem livscyklusstyring, generering af klinisk evidens og tilpasning til de udviklende standarder for pleje i metastatiske sammenhænge. Differentiering drives også af investeringer i billeddannelses- og theranostik-økosystemer, procedureinnovation for lokal kontrol og partnerskaber, der udvider adgang, arbejdsflowintegration og behandlingssekvenser.
Amgen Inc. forbliver en nøgleaktør gennem positionering af knogle-rettet understøttende terapi og fortsatte bestræbelser på at forsvare og differentiere kerneaktiver midt i skiftende pris- og biosimilardynamikker. Amgen Inc.’s strategier understreger opretholdelse af klinisk relevans gennem evidens, kontraktdisciplin og integration i onkologiske understøttende plejeveje, der prioriterer forebyggelse af skeletrelaterede hændelser og patientens livskvalitet. Amgen Inc. drager også fordel af etableret leverandørkendskab i metastatiske plejeindstillinger, hvilket understøtter stabil anvendelse i højadgangsregioner. Konkurrencepresset afspejler i stigende grad kontraktdynamikker og udviklende behandlingsalgoritmer, der kombinerer systemisk kontrol med understøttende knoglebehandling.
Industriens forsknings- og vækstrapport inkluderer detaljerede analyser af markedets konkurrencelandskab og information om nøglevirksomheder, herunder:
- Amgen Inc.
- Novartis AG
- F. Hoffmann-La Roche Ltd (Roche)
- Pfizer Inc.
- Merck & Co., Inc.
- Bayer AG
- Eli Lilly and Company
- Johnson & Johnson / Janssen (inkl. DePuy Synthes, etc.)
- Medtronic plc
- Boston Scientific Corporation
- GE Healthcare
- Siemens Healthineers
- Koninklijke Philips N.V.
- BTG plc
Kvalitativ og kvantitativ analyse af virksomheder er blevet udført for at hjælpe kunder med at forstå det bredere forretningsmiljø samt styrker og svagheder hos nøgleaktører i industrien. Data analyseres kvalitativt for at kategorisere virksomheder som pure play, kategori-fokuseret, industri-fokuseret og diversificeret; det analyseres kvantitativt for at kategorisere virksomheder som dominerende, førende, stærk, tentativ og svag.
Shape Your Report to Specific Countries or Regions & Enjoy 30% Off!
Seneste Udviklinger
- I februar 2026 offentliggjorde Bayer AG opdaterede resultater fra fase III PEACE 3-forsøget, der viste, at dets radiofarmaceutiske XOFIGO (radium 223 dichlorid), når det blev kombineret med enzalutamid, gav en betydelig overlevelsesfordel sammenlignet med enzalutamid alene hos mænd med metastatisk kastrationsresistent prostatakræft med knoglemetastaser
- I december 2025 annoncerede Zydus Lifesciences Ltd. i Indien lanceringen af Zyrifa, en biosimilær version af denosumab 120 mg (subkutan), en terapi, der er vidt brugt til at reducere og forsinke skeletrelaterede hændelser hos patienter med solide tumorer og multipel myelom, og dermed adressere komplikationer, der ofte inkluderer knoglemetastaser og signifikant påvirker kræftresultater.
- I marts 2025 modtog Fresenius Kabi Biopharma i USA FDA-godkendelse for sine denosumab biosimilars Conexxence og Bomyntra (denosumab bnht), hvilket udvidede adgangen til billigere biologiske muligheder for patienter med knoglemetastaser og andre knoglerelaterede tilstande.
- I maj 2024 afsluttede Telix Pharmaceuticals Limited i Melbourne, Australien, opkøbet af QSAM Biosciences og fik kontrol over dets førende radiofarmaceutiske kandidat Samarium 153 DOTMP (153Sm DOTMP), en målrettet terapi under udvikling til primær og metastatisk knoglekræft og beregnet til at styrke Telix’s prostatakræft- og knoglemetastasepleje-franchise.
Rapportens Omfang
| Rapportattribut |
Detaljer |
| Markedsstørrelse i 2025 |
USD 19,984.63 millioner |
| Omsætningsprognose i 2032 |
USD 31,260.54 millioner |
| Vækstrate (CAGR) |
6.6% (2025–2032) |
| Basisår |
2025 |
| Prognoseperiode |
2026–2032 |
| Kvantitative enheder |
USD millioner |
| Sektioner dækket |
Efter Type Udsigt: Osteolytisk Knoglemetastase, Osteoblastisk Knoglemetastase, Blandet Knoglemetastase; Efter Oprindelse / Primær Kræft Udsigt: Brystkræft, Prostatakræft, Lungekræft, Nyre (Renal) Kræft, Skjoldbruskkirtelkræft, Andre Primære Kræftformer; Efter Diagnose Udsigt: Billeddannelse, Biopsi, Blodprøver, Andre; Efter Behandling / Terapi Udsigt: Farmakologisk Terapi, Strålebehandling, Systemisk Medicinsk Terapi, Minimalt Invasive/Lokale Ablationsterapier, Kirurgiske & Ortopædiske Interventioner, Støttende & Palliativ Pleje; Efter Slutbruger Udsigt: Hospitaler & Kræftcentre, Special- & Ortopædiske Klinikker, Lokale Onkologiklinikker, Ambulatoriske Kirurgiske Centre, Hjemmepleje Indstillinger |
| Regionalt omfang |
Nordamerika, Europa, Asien-Stillehavsområdet, Latinamerika, Mellemøsten & Afrika |
| Nøglevirksomheder profileret |
Amgen Inc., Novartis AG, F. Hoffmann-La Roche Ltd (Roche), Pfizer Inc., Merck & Co., Inc., Bayer AG, Eli Lilly and Company, Johnson & Johnson / Janssen (inkl. DePuy Synthes, etc.), Medtronic plc, Boston Scientific Corporation, GE Healthcare, Siemens Healthineers, Koninklijke Philips N.V., BTG plc |
| Antal sider |
325 |
Segmentering
Efter Type
- Osteolytisk knoglemetastase
- Osteoblastisk knoglemetastase
- Blandet knoglemetastase
Efter oprindelse / primær kræft
- Brystkræft
- Prostatakræft
- Lungekræft
- Nyre (renal) kræft
- Skjoldbruskkirtelkræft
- Andre primære kræftformer
Efter diagnose
- Billeddiagnostik
- Biopsi
- Blodprøver
- Andet
Efter behandling / terapi
- Farmakologisk terapi
- Strålebehandling
- Systemisk medicinsk terapi
- Minimalt invasive/lokale ablationsterapier
- Kirurgiske & ortopædiske indgreb
- Støttende & palliativ pleje
Efter slutbruger
- Hospitaler & kræftcentre
- Special- & ortopædiske klinikker
- Fællesskabets onkologiklinikker
- Ambulatoriske kirurgiske centre
- Hjemmeplejeindstillinger
Efter region
- Nordamerika
- Europa
- Tyskland
- Frankrig
- Storbritannien
- Italien
- Spanien
- Resten af Europa
- Asien og Stillehavsområdet
- Kina
- Japan
- Indien
- Sydkorea
- Sydøstasien
- Resten af Asien og Stillehavsområdet
- Latinamerika
- Brasilien
- Argentina
- Resten af Latinamerika
- Mellemøsten & Afrika
- GCC-lande
- Sydafrika
- Resten af Mellemøsten og Afrika